Ортодонтия — это раздел стоматологии, занимающийся исправлением и предупреждением нарушения положения зубов и аномалий прикуса.

Причины неправильного прикуса

Генетическая предрасположенность

Пациенты часто задают один вопрос: «Почему и у мамы, и у папы ровные, красивые зубы, а у ребенка им не хватает места?» Потому что, возможно, у мамы маленьких размеров челюсть и маленькие по размеру зубы, а у папы — большая челюсть и большие зубы. В обоих случаях размеры челюсти и зубов соответствуют друг другу. А вот ребенку досталась маленькая мамина челюсть и большие папины зубы. Результат — дефицит места, и зубы пытаются прорезаться хоть как-нибудь, хоть куда-нибудь.

Наследственные заболевания, пороки развития

Они приводят к резкому нарушению строения лицевого скелета. Из наиболее часто встречающихся к ним относятся расщелины верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого нёба.

Любой стресс во время беременности

Сюда можно отнести заболевания, травмы, прием лекарственных препаратов, психологический стресс женщины во время беременности. Программа, по которой развивается плод, сбивается. И в зависимости от того, на каком сроке беременности это произошло, такие проблемы и проявятся в будущем у ребенка.

Проблемы во время родов

Наиболее яркая клиническая картина бывает после травматичного использования акушерских щипцов. В области височно-нижнечелюстных суставов находятся зоны роста нижней челюсти. Если во время родов, в попытке помочь мамочке родить, щипцы накладывают на эти участки, то в дальнейшем у ребенка рост нижней челюсти с одной или с двух сторон может остановиться. При этом все окружающие кости черепа ребенка продолжают расти.

Нарушение естественного вскармливания

Ребенок рождается с маленькой нижней челюстью — это защитный механизм от травмы в родовых путях. Во время грудного вскармливания он вынужден выдвигать нижнюю челюсть для того, чтобы захватить сосок. Мышцы во время сосания стимулируют рост нижней челюсти, и она догоняет верхнюю по размерам.

При искусственном вскармливании ребенку не приходится прикладывать усилий для добывания еды — она льется сама, и нижняя челюсть продолжает отставать в развитии от верхней. К тому же, голова ребенка при этом часто запрокинута, и нижняя челюсть находится в заднем положении относительно верхней.

Травмы

Они особенно опасны в раннем детском возрасте. Во время травмы может быть поврежден участок кости, в котором находится зона роста. Также при этом могут пострадать зачатки временных или постоянных зубов. В лучшем случае, они просто не прорежутся. В худшем — может начаться воспаление внутри челюсти.

Заболевания ЛОР-органов

Если у ребенка есть проблемы с носовым дыханием, то ему приходится дышать ртом. При этом язык, который в норме должен заполнять всю полость рта, лежит внизу, чтобы не препятствовать потоку воздуха. Во-первых, язык, как мощный мышечный орган должен формировать форму нёба, но если он не достает до него, то оно остается узким и маленьким, из-за чего не происходит необходимого развития и верхней челюсти. Во-вторых, язык лежит на дне полости рта и всей своей силой давит изнутри на мягкую и податливую детскую нижнюю челюсть. В результате она становится широкой и массивной.

Эндокринные заболевания и заболевания центральной нервной системы

Рост и развитие организма регулируется нервной и эндокринной системой. И если где-то происходит сбой, то это может отразиться на росте и развитии челюстей, прорезывании зубов, мышечном тонусе и т.д.

Рахит

При рахите кости слабо минерализованы, они становятся более мягкими и податливыми, поэтому легко изменяют свою форму под воздействием прилегающих к ним мышц. Ребенка, переболевшего средней или тяжелой формой рахита, легко узнать по характерной форме челюстей.

Проблемы с нарушением осанки, неправильное положение во время сна и занятий

Если ребенок спит на спине, запрокинув голову, то нижняя челюсть привыкает к заднему положению. При этом она давит на ямку височно-нижнечелюстного сустава, также смещая его назад. Если во время занятий или сна ребенок часто подкладывает руку под щеку или нижнюю челюсть, то она также может деформироваться.

Неправильное питание — отсутствие жесткой пищи

Полноценная нагрузка на зубочелюстной аппарат необходима для формирования челюстей. При ее отсутствии у них нет стимула для развития и роста.

Вредные привычки

Наиболее часто у детей встречаются вредные привычки, связанные с сосанием разных предметов, пальцев, губ, прокладыванием языка между зубами. Чаще всего эти привычки формируются в наиболее стрессовые периоды — когда у ребенка отбирают соску и когда он начинает посещать школу.

Инфантильный тип глотания

Пока у новорожденного ребенка нет зубов, он глотает, отталкиваясь языком от губ, прокладывая его между десневыми валиками. Когда появляются первые зубки, тип глотания перестраивается — кончик языка начинает упираться в передний участок твердого нёба. Но по каким-то причинам это происходит не всегда. И в дальнейшем, даже при наличии передних зубов, ребенок пытается проглотить, проложив язык между резцами. В результате между верхними и нижними резцами образуется щель.

Прикрепление уздечек

Уздечки — при их укорочении или неправильном прикреплении — натягивают слизистую оболочку, уменьшают кровообращение в этом участке. Мышцы данной области, за счет натяжения, оказывают более сильное воздействие на участки кости, не давая им развиваться. При очень толстой уздечке верхней губы появляется диастема — щель между центральными резцами.

Раннее удаление временных (молочных) зубов

Если из-за воспалительных процессов пришлось рано удалить временный зуб (более чем за один год до физиологической смены), то соседние зубы, в т.ч. и прорезающиеся постоянные, смещаются в сторону пустого участка. И в дальнейшем постоянному зубу, который будет прорезаться вместо удаленного, просто не хватит пространства — ему придется искать себе положение не в зубном ряду, а со стороны щеки или нёба.

 

Неправильный прикус у детей.

Несмотря на то, что современная ортодонтия достигла больших успехов, и прикус можно исправить в любом возрасте, лучше начинать коррекцию в детстве. Уже в 6-7 лет Ваш детский стоматолог порекомендует с профилактической целью посетить врача ортодонта. При прорезывании первых постоянных зубов можно определить, будут ли у маленького пациента нарушения прикуса. В настоящее время разработаны специальные аппараты (каппу-трейнеры), помогающие предотвратить неправильный прикус. У детей неправильный прикус можно устранит за гораздо меньший срок.

Иногда для исправления неправильного прикуса у детей не требуется установка ортодонтических аппаратов, зубы можно вернуть в строй с помощью специальной гимнастики и массажа. Если для исправления прикуса требуется установка специальных аппаратов – пластин, брекет систем, то они устанавливаются на гораздо меньший срок. Дети психологически гораздо легче переносят наличие ортодонтических устройств во рту, а забавные брекеты в виде зверушек, звездочек служат предметом гордости маленького пациента.

У детей при необходимости можно воздействовать на направление роста зубов, корректировать скорость развития и величину челюстей. А, значит, Ваш ребенок вырастет красивым.

Родителям следует помнить, что при раннем удалении молочных зубов замедляется развитие челюсти, что приводит к неправильному прикусу. При такой ситуации консультация ортопеда обязательна.

Кроме того, с годами неправильный прикус усугубляется и вместо <легкой кривизны> стоматолог сталкивается тяжелой патологией, которую гораздо сложнее и дороже корректировать.

Поэтому обязательно отведите ребенка на прием к врачу-ортодонту в возрасте 6-7 лет.

Виды ортодонтической аппаратуры

Существует два вида ортодонтической аппаратуры: съемная  и несъемная.

Съемные аппараты чаще всего используют как первый этап в современном комплексном ортодонтическом лечении. Аппараты применяют при значительных патологиях прикуса и деформации зубных рядов. Самостоятельное ортодонтическое лечение на съемной аппаратуре проводится достаточно редко вследствие ряда недостатков: эффективность лечения зависит от кооперации с пациентом, сложно осуществить корпусное перемещение зубов в костной ткани.

Съемная ортодонтическая аппаратура бывает двух видов:

• стандартная (трейнеры, позиционеры, LМ- активаторы и некоторые другие системы)
• индивидуальная – съемные аппараты, изготовленные по гипсовым моделям пациента. Возможно изготовление аппаратов из разноцветной пластмассы с блестками, картинками и т.д.

Наибольшее распространение получило ортодонтическое лечение с помощью несъемных брекетов.

Брекет – несъемная техническая система, состоящая из брекетов (фиксируются на все зубы специальным материалом) и дуги с памятью формы идеальной зубной дуги.

Преимущество брекет-систем: действие 24 часа в сутки, возможность корпусного перемещения зубов, отсутствие проблем с дикцией, минимальные изменения объема полости рта.

Брекеты бывают:

• металлические, золотые, керамические, монокристаллические (сапфировые), поликристаллические.
• вестибулярные и лингвальные (устанавливаются внутри полости рта);
• лигатурные и самолигирующиеся.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

После снятия брекет-системы врач стоматолог-ортодонт клеит на зубы несъемный ретейнер.

 

 

 

 

 

 

В каком возрасте можно ставить брекеты?

Стоимость брекетов. Отчего она зависит?

Микроимпланты в ортодонтии, для чего они нужны?

Микроимпланты – это маленькие  винты толщиной 1.5-2 мм и длиной от 6 до 17 мм. Выполненные из стали, титана или титанового сплава. Устанавливаются в костную ткань верхней или нижней челюсти.

В ортодонтии микроимпланты выполняют роль опор и используются в основном в комплексном лечении совместно с брекет-системой. Терапия с применением микровинтов позволяет значительно ускорить лечение и добиться более предсказуемых результатов. На сегодняшний день микроимпланты широко применяются для корректировки различных нарушений прикуса.

Использование микроимплантов позволяет в большинстве случаев избежать масштабных хирургических вмешательств по исправлению прикуса.

Чтобы добиться перемещения зубов, необходимо использовать определенную опору для брекет-системы. Обычно для этого используется один или несколько зубов. Однако у данного способа есть недостатки: в результате подобных манипуляций происходит сдвиг всего зубного ряда, чего в некоторых случаях не требуется. Микроимпланты прочно фиксируются в костной ткани, не смещаются при приложении силы и позволяют точно определять траекторию перемещения зубов. Это является залогом предсказуемости ортодонтического лечения.

Благодаря микроимплантам можно успешно справляться с такими сложными проблемами как сильная скученность зубов, чрезмерное прорезывание зуба из-за отсутствия антогониста, веерообразное расхождение зубов верхней и нижней челюсти, глубокий или открытый прикус.

Установка ортодонтических минивинтов процедура почти безболезненная, приводящаяся под местной анестезией, и достаточно непродолжительная (10-15 минут).